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衡阳县第八届"节约一张纸共圆求学梦"受助学生
审核表
姓 名 | 性 别 | 出生年月 | ||||
民 族 | 联系电话 | |||||
身份证号码 | ||||||
家庭详细地址 | ||||||
现就读学校 | ||||||
是否属建档立卡贫困户（原）、低保户 | ||||||
本年度期末考试（高考）分数 | ||||||
家 庭 成 员 | 称 呼 | 姓 名 | 年 龄 | 工作单位 | 月收入 | |
家 庭 困 难 情 况 具 体 说 明 | ||||||
乡镇民政办、 学校（高中） 核查意见 | ||||||
县慈善总会 审核意见 | ||||||
备注：1.救助对象必须以建档立卡贫困户、低保户家庭学生为主的品学兼优却又无法顺利完成学业的初、高中生。2.表格请用黑色水芯笔填写。3.受助对象附身份证、银行卡（折）、大学录取通知书复印件（高三）；无本人银行卡（折）的附家长身份证、银行卡（折）